お問い合わせ サンプル機貸し出し依頼

STEP1. 必要事項の入力

パワーライン照明 KDPL series

蛍光灯灯具

LSTS series

ご希望の貸し出し製品を各項目に沿ってご入力のうえ送信してください。弊社担当より折り返しご連絡させて頂きます。

  • ・数字は半角で、カタカナは全角で入力してください。
  • ・必須項目は必ず入力してください。
  • こちらのような機種依存文字は使用しないでください。
  • ・内容によっては回答に時間がかかる場合がございますので、あらかじめご了承ください。
御社名 必須
担当部署
ご担当者名 必須
郵便番号 必須
  • -
都道府県 必須
ご住所 必須
TEL 必須
  • - -
FAX
  • - -
メールアドレス 必須 ご注意
個人情報の
取り扱いについて
必須

弊社のプライバシーポリシーをお読みいただき、同意頂ける方はチェックを入れてください。
※当フォームのご利用には、同意頂くことが必要となります。

照明
  • 1. 型式
  • 2. 型式
電源

型式のご指定がある場合は入力してください。

  • 型式
延長ケーブル

ケーブル長のご指定がある場合は入力してください。

  • m
貸し出し希望日
返却予定日
対象物ワーク
ワークの大きさ
距離
  • カメラ - 照明
  • 照明 - ワーク
検査内容